손목 통증·손목 건초염
손목 통증(Wrist Pain)은 8개의 수근골과 요골·척골, 그리고 손가락을 움직이는 수많은 힘줄(건)과 인대의 과사용으로 발생합니다. 스마트폰, 컴퓨터 키보드/마우스 사용이 잦은 직장인, 육아기 산모에게 흔한 '손목 건초염(드퀘르벵병)'과 '수근관 증후군'이 대표적입니다.
느껴지는 증상 양상
엄지손가락 쪽 손목이 욱신거리고 시큰거려 병뚜껑을 돌리거나 스마트폰을 쥘 수 없으며, 손목을 비틀 때 칼로 베는 듯 찌릿합니다.
주요 의학적 원인
드퀘르벵 손목 건초염 (De Quervain's Tenosynovitis)
엄지손가락을 들어 올리는 힘줄(단무지신근, 장무지외전근)이 활차관을 지나며 만성 마찰로 부어오릅니다.
특징: 엄지를 감싸 쥐고 손목을 아래로 꺾을 때(핑켈스타인 검사) 엄지 쪽 손목 뼈 부위에 찢어지는 통증이 발생합니다.
대처 방안: 엄지 고정 보호대 착용, 체외충격파, 프롤로 주사 또는 스테로이드 건초 주사를 맞으세요.
수근관 증후군 / 손목터널 증후군 (Carpal Tunnel Syndrome)
손목터널 내부 압력이 올라가 손가락 감각을 담당하는 '정중신경'이 압박됩니다.
특징: 엄지, 검지, 중지 손가락 끝이 찌릿하게 저리고 밤에 손이 저려 깨서 손을 털게 됩니다.
대처 방안: 신경전도 검사 후 손목 부목 착용 및 수근관 유리술 수술을 고려합니다.
삼각섬유연골 복합체 손상 / TFCC (TFCC Tear)
손목 새끼손가락 쪽에서 충격을 흡수하는 연골 쿠션(TFCC)이 짚고 넘어지거나 비틀림 충격으로 찢어집니다.
특징: 바닥을 짚고 일어날 때, 문고리를 돌릴 때 새끼손가락 쪽 손목이 시큰거리고 아픕니다.
대처 방안: 손목 관절 MRI 검사 및 깁스 고정 또는 관절경 봉합술을 받으세요.
⚠️ 즉시 응급 진료가 필요한 경고 신호 (Red Flags)
- 손목을 짚고 넘어진 후 손목이 심하게 붓고 포크 모양으로 꺾이는 골절 (원위 요골 골절 - 정복 및 깁스)
- 엄지손가락 뿌리 근육(무지구)이 종이처럼 납작하게 위축되어 손가락 힘이 빠지는 중증 신경 손상
- 손목 관절이 빨갛게 붓고 열이 나며 고열 동반 (화농성 관절염)
- 손목 통증과 함께 손가락 끝이 하얗거나 파랗게 변하는 레이노 현상
가정 내 자가 관리 및 모니터링 팁
- 엄지손가락과 손목 관절을 동시에 지지해 주는 '엄지 손목 보호대'를 착용해 힘줄을 쉬게 하세요.
- 마우스 사용 시 손목 받침대(버티컬 마우스)를 사용하여 손목 꺾임을 방지하세요.
- 급성 붓기에는 냉찜질, 만성 뻐근함에는 파라핀 베스 온열 치료를 하세요.
의사 진료 시 질문할 내용
- 제 손목 통증이 힘줄 건초염(드퀘르벵)인가요, 신경 압박(손목터널)이나 연골(TFCC) 손상인가요?
- 손목 초음파나 X-ray 검사로 염증 정도를 확인해야 하나요?
- 체외충격파 치료나 주사 치료가 필요한 단계인가요?
