症状概述
停经（Missed Period / Amenorrhea）是指以往月经规则的女性月经停止超过 3 个周期，或月经稀发者停经超过 6 个月。育龄期有性生活的女性出现月经推迟，【首要必须排除妊娠怀孕】。排除怀孕后，需系统排查下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴各水平病变。
体感特征
月经推迟超过预定日期 7～14 天以上依然没有动静、下腹部偶有隐隐发胀下坠感（以为马上要来但就是没来）、伴随乳房轻微胀痛、体温维持在偏高水平。
常见病因与解析
早期妊娠怀孕 (Early Pregnancy)
受精卵着床后胚胎滋养层分泌 hCG，维持卵巢黄体继续分泌高水平雌孕激素使子宫内膜不发生撤退性出血。
发病特点：有近期无保护同房史，月经推迟 1 周以上，伴轻微晨起恶心、疲倦嗜睡、乳房胀痛触痛。
应对建议：使用晨尿验孕试纸自测或抽血查血清 β-hCG 确诊。
精神应激与剧烈环境改变 (功能性下丘脑闭经)
突发重大心理创伤、过度焦虑、长途倒时差或短期突击严苛节食导致下丘脑 GnRH 脉冲分泌停滞。
发病特点：近期有高压考试、失恋、突击减肥史，验孕结果确切阴性。
应对建议：消除精神诱因恢复热量摄入，若停经 > 3 个月需黄体酮催经。
高催乳素血症 (垂体泌乳素瘤 / Hyperprolactinemia)
垂体微腺瘤或药物导致血清泌乳素(PRL)异常升高，直接抑制垂体促性腺激素分泌。
发病特点：闭经停经伴双侧乳房非哺乳期溢乳（挤压乳头有乳汁样分泌物）、头痛或双眼视野偏盲缺损。
应对建议：化验清晨空腹血清 PRL 并做垂体增强磁共振（MRI）。
⚠️ 急症红旗警示（需紧急就医）
- 停经后突然出现一侧下腹撕裂样剧痛、肛门剧烈下坠感、面色苍白大汗冷汗晕厥（宫外孕输卵管破裂大出血极危急症，必须立即急诊开腹抢救！）
- 停经伴随进行性加重的视力减退、双侧视野缺损、剧烈头痛（垂体大腺瘤压迫视交叉急症！）
家庭自护与日常护理建议
- 早早孕试纸验孕最佳时间：建议在【月经推迟 3～7 天后】使用【清晨第一次晨尿】进行检测（晨尿 hCG 浓度最高，准确率超过 99%）；过早检测（如受精后仅几天）易出现假阴性。
- 避免盲目服用活血催经中药：在未完全百分之百排除怀孕之前，绝对严禁盲目服用任何活血化瘀类药物以防导致胎儿致畸或流产。
- 维持规律作息与充足热量供应，停止任何严苛的生酮、极低碳水节食法。
- 若验孕连续阴性且月经推迟超过 2 周，尽早到妇科门诊面诊评估。
就医问诊建议清单
- 我需要抽血查血清定量 β-hCG 彻底排除早孕或生化妊娠吗？
- 我需要做妇科经阴道超声测量子宫内膜厚度吗？
- 如果内膜厚度充足，是否可以使用地屈孕酮进行药物撤退性催经试验？
- 我需要做性激素六项（PRL、FSH、LH、E2、T）和甲状腺功能筛查吗？
