下肢水肿与心肾下肢静脉曲张排查工具 (Leg & Ankle Swelling Checker)

输入腿肿是单侧还是双侧、凹陷性水肿按压回弹速度、伴随胸闷气短还是下肢突发剧痛,精准排查下肢深静脉血栓(DVT)、心功能不全与肾病。

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关于本工具与医学原理

下肢水肿(腿肿、脚踝浮肿)是组织间隙液体过多积聚的外在表现。临床诊断的第一核心原则是区分“单侧腿肿”还是“双侧对称性腿肿”。单侧多源于下肢局部静脉或淋巴管回流受阻,双侧则多源于心脏、肾脏或肝脏等全身系统性疾病。

使用指南与输入说明

选择水肿是发生在单侧腿还是两条腿对称发生,手指用力按压脚踝内侧骨面 5 秒松开观察是否有“凹陷小坑(凹陷性水肿)”。

临床背景与指标解读

下肢水肿病因鉴别图谱: 1. 【血管外科极危急症——单侧腿突发肿胀伴剧痛(下肢深静脉血栓 DVT)】:单侧小腿或大腿突发粗肿、胀痛、皮温升高、小腿后方肌肉压痛(血栓一旦脱落会顺血流堵塞肺动脉引发致死性肺栓塞 PE!严禁按摩揉腿!立即制动就医!); 2. 双侧对称性水肿: - 心源性水肿(右心衰竭):从脚踝足背开始自下而上蔓延,傍晚严重,伴活动后胸闷气喘、颈静脉怒张、不能平卧; - 肾源性水肿(肾病综合征/肾炎):晨起眼睑面部先肿,伴尿中泡沫经久不散(蛋白尿); - 肝源性水肿(肝硬化失代偿期):先有明显腹水腹胀,随后出现双下肢水肿,伴面色晦暗蜘蛛痣; - 特发性/内分泌水肿:育龄女性常见,与激素波动相关;或服用地平类降压药(CCB)引起的脚踝水肿。

常见问题 (FAQ)