Trào ngược axit (Trào dịch vị / Nóng rát cổ họng / Ợ chua / GERD)

Tìm hiểu cơ chế trào ngược axit dịch vị dạ dày lên thực quản và thanh quản, các triệu chứng ngoài thực quản (ho khan, khàn tiếng) và phác đồ điều trị GERD chuẩn quốc tế.

Tổng quan triệu chứng

Trào ngược axit (Acid Reflux) xảy ra khi cơ thắt thực quản dưới (LES) đóng không kín, cho phép axit hydrochloric và enzym pepsin từ dạ dày trào ngược lên ống thực quản và cuống họng gây tổn thương viêm loét niêm mạc.

Cảm giác thực tế của cơ thể

Cảm giác chua loét hoặc đắng chát cuộn ngược lên cuống họng, nóng rát râm ran sau xương ức, vướng đờm ở cổ họng khạc không ra nuốt không trôi, khàn tiếng vào buổi sáng.

Các nguyên nhân thường gặp & Phân tích

Suy yếu cơ thắt thực quản dưới (LES Incompetence)

Chậm làm rỗng dạ dày & Tăng áp lực ổ bụng

Thoát vị cơ hoành (Hiatal Hernia)

Thói quen ăn uống sai lầm

⚠️ Dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm (Cần đi cấp cứu ngay)

  • Cảm giác thức ăn bị mắc nghẹn lại ở ngực khi nuốt (Nuốt nghẹn tiến triển – CẢNH BÁO TẦM SOÁT UNG THƯ THỰC QUẢN HOẶC HẸP THỰC QUẢN)
  • Nôn ra máu tươi hoặc dịch nôn có màu đen sẫm
  • Đau ngực dữ dội lan ra sau lưng hoặc lên hàm (cần phân biệt với Cơn đau thắt ngực do thiếu máu cơ tim)
  • Sụt cân nhanh chóng không chủ ý và thiếu máu xanh xao

Hướng dẫn tự chăm sóc & Theo dõi tại nhà

  • Bữa ăn tối cách giờ đi ngủ tối thiểu 3-4 tiếng; không nằm ngửa ngay sau khi ăn.
  • Kê cao đầu giường 15-20cm hoặc dùng gối chống trào ngược hình nêm chuyên dụng.
  • Chia nhỏ bữa ăn, duy trì cân nặng hợp lý và hạn chế đồ uống có cồn, thuốc lá, thức ăn chua cay.

Câu hỏi nên chuẩn bị trước khi gặp bác sĩ

  • Tôi có cần nội soi dạ dày thực quản (OGD) để đánh giá mức độ viêm thực quản (Phân loại Los Angeles) không?
  • Trào ngược của tôi có biến chứng thành Thực quản Barrett (tiền ung thư) không?
  • Tôi nên dùng thuốc ức chế bơm proton PPI trong bao lâu và cách giảm liều an toàn?