症状概述
胃痛（Gastric Pain / Epigastric Pain）是指位于上腹部（心窝处、剑突下方）的疼痛不适。胃黏膜富含感觉神经末梢，易受胃酸侵蚀、幽门螺杆菌感染、受凉痉挛或酒精药物刺激。
体感特征
心窝处隐隐作痛、胀痛、胃酸烧灼感、突然一阵阵像拧毛巾般的胃痉挛剧痛，或进食后饱胀压迫感。
常见病因与解析
急性浅表性胃炎 / 饮食刺激
暴饮暴食、辛辣冷饮、饮酒或服用布洛芬等药物直接损伤胃黏膜屏障。
发病特点：进食刺激性食物或服药后数小时内突发上腹部隐痛、反酸、恶心嗳气。
应对建议：停用刺激物并服用胃黏膜保护剂，若 48 小时无缓解建议就医。
消化性溃疡 (胃溃疡 / 十二指肠溃疡)
胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜防御屏障的自我消化破坏形成黏膜缺损。
发病特点：规律性周期性疼痛：胃溃疡表现为餐后痛（进食后 0.5～1 小时痛）；十二指肠溃疡表现为空腹痛/夜间痛（进食后缓解）。
应对建议：必须做胃镜检查并检测幽门螺杆菌（Hp），规范抗溃疡根除治疗。
功能性消化不良 (FD) / 胃痉挛
胃肠蠕动减弱、内脏感觉过敏或受凉紧张引起的胃壁平滑肌一过性痉挛。
发病特点：进食少量即感上腹胀满不适（早饱感），遇冷受凉或情绪紧张时突发阵发性绞痛。
应对建议：持续存在需配合胃肠动力药调理。
⚠️ 急症红旗警示（需紧急就医）
- 突发的上腹部刀割样极其剧烈的持续剧痛，疼痛迅速波及全腹，腹部僵硬如木板无法按压（消化道急性穿孔腹膜炎！）
- 解柏油样黑色发亮大便或呕吐咖啡渣样血性物（急性上消化道活动性出血！）
- 【老年人警惕】：上腹突发剧烈闷痛伴胸闷冷汗、血压下降（必须急诊做心电图排除急性心肌梗死！）
家庭自护与日常护理建议
- 清淡饮食，以温软易消化的流质半流质为主（小米粥、山药粥、软烂面条），避免生冷硬、辛辣及高油高糖。
- 规律进餐少食多餐，细嚼慢咽避免狼吞虎咽吞入过多空气加重胃胀。
- 胃部保暖，胃痉挛发作时可用温热水袋轻轻温敷上腹部缓解平滑肌痉挛。
- 避免空腹服用阿司匹林、布洛芬等非甾体消炎药（NSAIDs）。
就医问诊建议清单
- 我需要做 13C/14C 尿素呼气试验检测幽门螺杆菌吗？
- 我的胃痛症状是否需要做无痛胃镜检查？
- 目前开具的抑酸药（如奥美拉唑）需要连续吃几周？
- 需要同时配合促胃动力药或胃黏膜保护剂吗？
