Коррекция натрия при гипергликемии
Рассчитайте истинный уровень натрия с коррекцией на осмотическое разведение глюкозой при диабетическом кетоацидозе (ДКА) и гиперосмолярном гипергликемическом состоянии (ГГС).
Клиническое значение при лечении диабетического кетоацидоза (ДКА)
Если скорректированный натрий оказывается нормальным или повышенным (> 145 ммоль/л), это указывает на тяжелейшее обезвоживание и требует выбора 0.45% гипотонического раствора натрия хлорида вместо 0.9% физраствора.
Часто задаваемые вопросы
Глюкоза — осмотически активное вещество. При гипергликемии вода перемещается из внутриклеточного пространства во внеклеточное русло по градиенту осмолярности, вызывая гемодилюцию и искусственное разведение натрия.
Скорректированный Na = Измеренный Na + 1.6 × ( [Глюкоза (ммоль/л) - 5.55] / 5.55 ). Норма натрия сыворотки: 135–145 ммоль/л.