Calculadora de Brecha Aniónica
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¿Qué es la brecha aniónica?
La brecha aniónica es un cálculo clínico que representa la diferencia entre cationes medidos (iones cargados positivamente como el sodio) y aniones medidos (iones cargados negativamente como el cloruro y el bicarbonato). Ayuda a identificar aniones no medidos en la sangre.
Evaluación de la acidosis metabólica
Una brecha aniónica alta sugiere un exceso de aniones ácidos no medidos, característico de afecciones como la cetoacidosis diabética (CAD), la acidosis láctica, la insuficiencia renal o la ingestión de tóxicos específicos. Se produce una acidosis con brecha aniónica normal con pérdida de bicarbonato (p. ej., diarrea intensa).
La importancia de la corrección de albúmina
En pacientes críticos, la albúmina baja es muy común. Dado que la albúmina tiene una carga negativa, una caída de 1 g/dl en la albúmina sérica disminuye la brecha aniónica inicial en aproximadamente 2,5 mEq/L. La corrección de la albúmina evita que los médicos pasen por alto la acidosis.
Cuándo buscar atención médica urgente
- Respiración rápida y profunda (respiración de Kussmaul) o dificultad para respirar.
- Confusión severa, somnolencia extrema, letargo o pérdida del conocimiento.
- Náuseas, vómitos persistentes o dolor abdominal intenso en una persona con diabetes.
Preguntas Frecuentes
Una brecha aniónica sérica típica sin corrección de albúmina es de 3 a 11 mEq/L (cuando se utilizan analizadores de electrodos selectivos de iones modernos), aunque los laboratorios clínicos establecen sus propias referencias.
La albúmina es el principal anión no medido en la sangre. Si la albúmina es baja (hipoalbuminemia), la brecha aniónica medida aparecerá falsamente baja, enmascarando la acidosis metabólica.
