Schmerzen beim Wasserlassen
Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie) äußern sich durch ein Brennen, Stechen oder Ziehen in der Harnröhre oder im Unterleib während oder kurz nach dem Urinieren. Die häufigste Ursache ist eine bakterielle Harnwegsinfektion (wie eine Blasenentzündung). Dysurie kann jedoch auch durch sexuell übertragbare Infektionen (STI), chemische Reizungen (durch Duschgele) oder Harnsteine verursacht werden. Begleitendes Fieber oder Rückenschmerzen erfordern eine sofortige Abklärung.
Wie sich das Symptom äußert:
Ein stechendes oder brennendes Gefühl in der Harnröhre, das sich beim Durchgang von Urin verstärkt. Häufig besteht gleichzeitig ein ständiger, starker Harndrang, obwohl nur wenige Tropfen Urin abgegeben werden können.
Mögliche häufige Ursachen
Harnwegsinfektion (HWI)
Eine bakterielle Infektion der unteren Harnwege, meist der Harnblase (Zystitis) oder der Harnröhre (Urethritis), die zu einer Entzündung der Schleimhaut führt.
Das Brennen tritt beim Wasserlassen auf, begleitet von häufigem Harndrang mit geringen Urinmengen, trübem Urin und eventuell leichtem Druck im Unterleib.
Suchen Sie einen Hausarzt für einen Urinschnelltest auf. Unkomplizierte Infekte lassen sich gut behandeln. Bei bakteriellen Infekten können Antibiotika verordnet werden.
Chemische Reizung oder Kontaktdermatitis
Entzündung oder Reizung der empfindlichen äußeren Intimhaut durch chemische Inhaltsstoffe in Duschgelen, Seifen, parfümiertem Toilettenpapier oder Intimsprays.
Das brennende Gefühl tritt eher außen auf der Haut beim Kontakt mit Urin auf, begleitet von Rötungen oder Juckreiz im äußeren Genitalbereich, ohne inneren Harndrang.
Vermeiden Sie Kosmetika im Intimbereich, waschen Sie sich nur mit klarem Wasser und tragen Sie Baumwollunterwäsche. Suchen Sie bei anhaltendem Ausschlag einen Arzt auf.
Sexuell übertragbare Infektionen (STI)
Infektionen wie Chlamydien, Gonorrhö (Tripper) oder Genitalherpes, die zu einer Entzündung der Harnröhre oder der Vaginalschleimhaut führen.
Die Schmerzen gehen mit ungewöhnlichem Ausfluss aus der Harnröhre oder Scheide, Genitalbläschen bzw. -geschwüren oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr einher.
Lassen Sie sich bei einem Arzt oder Dermatologen gezielt auf STIs testen. Bei positivem Nachweis müssen beide Partner therapiert werden.
Notfall-Warnsignale
Wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken, suchen Sie bitte sofort die nächste Notaufnahme auf oder rufen Sie den Rettungsdienst unter 112 an:
- Schmerzen beim Wasserlassen begleitet von hohem Fieber, Schüttelfrost und Übelkeit
- Starke Flanken- oder Rückenschmerzen (Verdacht auf Nierenbeckenentzündung)
- Sichtbares Blut im Urin (Hämaturie) oder Ausscheidung von Blutkoageln
- Unfähigkeit, Wasser zu lassen, trotz starkem Harndrang (akuter Harnverhalt)
- Dysurie bei Schwangeren, Diabetikern oder immungeschwächten Personen
Tipps zur Selbstbeobachtung und Dokumentation
- Notieren Sie, wann der Schmerz auftritt (am Anfang, während oder nach dem Wasserlassen) und dessen Intensität.
- Dokumentieren Sie die Häufigkeit der Toilettengänge und die Farbe des Urins (trüb, rötlich).
- Halten Sie fest, ob Sie ausreichend Wasser trinken.
- Erfassen Sie Begleitsymptome wie Fieber, Rückenschmerzen oder veränderten Ausfluss.
Fragen für das Gespräch mit Ihrem Arzt
- Haben Sie gleichzeitig einen häufigen oder sehr dringenden Harndrang?
- Haben Sie eine Trübung oder Blut in Ihrem Urin bemerkt?
- Leiden Sie unter Fieber oder Schmerzen im unteren Rücken bzw. der Flanke?
Häufig gestellte Fragen
Leichte, unkomplizierte Harnwegsinfekte können manchmal durch reichliches Trinken (z. B. Blasen- und Nierentee) und Wärme abheilen. Bei anhaltenden Schmerzen oder Risikofaktoren ist jedoch eine ärztliche Untersuchung und ggf. Antibiotikatherapie notwendig.
Die Blasenentzündung (Cystitis) betrifft die Harnblase und verursacht Unterleibsschmerzen und häufigen Drang. Die Harnröhrenentzündung (Urethritis) ist auf die Harnröhre beschränkt, wird oft durch STIs verursacht und geht häufig mit Ausfluss einher.
